孕期进行产检那是不用说的,但因为产检次数多,项目也多,经常让初次怀孕的准爸妈不知道哪一种必须要做,哪一种可暂时放一放的,所以就错过了黄金的时间,从而使得母婴在发育的过程中出现异常。
其实在孕期每一个产检项目都是必须要做的,只不过有着时间的要求,而胎儿的发育中担心的就是体表出现畸形,那要想排查畸形,就需要进行大排畸的检查,但畸形除了外在的体表结构,还有内在的染色体,遗传基因等,对于前者有可能治愈,但后者却是无法治愈,至少在目前的医疗水平来说。
排查染色体异常:唐氏筛查
唐氏筛查是排查染色体有无数量和结构上畸形,而主要的就是排查21-三体综合征,18-三体综合征,13-三体综合征,通过抽取孕妇外周静脉血,检测甲型胎儿蛋白,绒毛膜促性腺激素,游离雌三醇的浓度,再结合孕妇的体重,孕周等来计算风险系数,然后得出高危还是正常。
检查时间在孕14~20周+6天,如果不在这个时间范围内,那准确率就会下降很多,对于高龄产妇,生育过畸形儿,不明原因流产,胎停,死胎,孕早期服用药物,接触有害物质,遗传家族史等,那一定要进行。
如果检查结果显示危险性小于1/270,那就说明低危,那唐氏综合症的几率只有1%不到,但只要超过1/270,就说明高危,需要进一步诊断。
产前诊断方式:羊水穿刺
在孕16~22周进行,抽取孕妇羊水,检查其中的染色体,DNA,生化成分等,从而知道结果,因为操作简单,并不用麻醉和住院,但有1%流产的风险,一定要到正规医院进行,并找有经验的医生,按照医生的指示来操作,那基本不会发生危险。
对于35岁以上的高龄孕妇,唐筛高危,生育过缺陷儿,孕前确诊为染色体异常,生育过神经管缺陷。
排查体表畸形:四维彩超
在孕22~26周进行,可看有无无脑儿,脑积水,脊柱裂,唇腭裂,先天性心脏病等体表结构畸形,这个时间,羊水合适,子宫空间大,胎儿也活跃,加上各器官成型,检出率较高。
温馨提示:但胎儿器官本身一直在变化,有些需要在孕晚期,或出生后才会表现出来,所以并不能完全排查出,比如听力,视力,侏儒症,手指或脚趾异常,先天性代谢异常等。