四维彩超的诊断范围较唐氏筛查广,它可测定胎儿的胎龄检测、分析胎儿的发育情况、筛查胎儿致死性畸形(无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂等)。唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群。
四维彩超和唐氏筛查都属于孕期排畸检查的重要方式之一,但两者的区别还是很大的,两者较大的区别是排畸范围不同。
唐氏筛查和四维彩超的区别
四维彩超主要是测定胎儿的胎龄检测,分析胎儿的发育情况。它的筛查胎儿畸形包括:神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出;泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻;消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等;其它畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
而唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群。它通过抽血的方式,根据被抽血者静脉血中的AFP以及?-HGG的水平,结合孕妇的其他情况(如是否吸烟或酗酒等),计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。根据风险值的高低你将得到一个阳性(高危)或阴性(低危)的结果。唐氏筛查唐氏综合症的概率为70%,高危人群,如需确诊需要做羊膜穿刺检查。
要提醒各位孕妈的是,14周到20周之间做唐氏筛查,作为准妈妈来讲,一定要到医院去做这方面的检查。这样可有效的避免多种不利因素的发生,可有效的筛查出具有严重缺陷或严重遗传病等不正常的胎儿。怀孕20到28周就可以做四维彩超了,较佳时间是24周到28周。
唐氏筛查怎么做
一般来说,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食水,第二天早上空腹来医院进行检查(空腹不是必须的)。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,较好在检查前向医生咨询其他准备工作。
筛查包括抽取孕妇静脉血,以及超声指标NT(颈背半透明膜厚度)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)(中期四项)的指标,结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周,计算出唐氏儿”的危险系数,这样在假阳性率5%时,可以查出80%以上的唐氏儿。
首次检查可以选在孕12-13周左右:此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像,在四维实时检查过程中,可观察胎儿的整体活动是否协调,但此时胎儿面部显示效果欠佳,内脏亦显示不清晰。
第二次检查可于孕18-24周左右进行:此时胎儿较前期增大,在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构,但胎儿局部结构及运动状态较前清晰,可发现严重的胎儿畸形有:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等.
第三次检查可于孕28周左右进行:此期胎儿皮下脂肪较以上饱满,面部表情也比较丰富,胎儿各个部位较前期更加清晰,不仅对以上各类畸形的诊断更加明确,而且胎儿面部的各种表情,如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。特别是胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来,所以孕晚期的超声检查是必不可少的。
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